Η μελέτη του Edward Jenner για την Ευλογιά (1798)

 

Ο Edward Jenner θεωρείται ο "πατέρας της ανοσολογίας" για το έργο του τόσο με την ευλογιά της αγελάδας όσο και με την ευλογιά (smallpox). Ενώ οι εμβολιασμοί ήταν γνωστοί και χρησιμοποιούνταν πριν από αυτόν, ο Jenner υποστήριξε ότι θα μπορούσε να δημιουργήσει ανοσία στην ευλογιά εμβολιάζοντας τους ανθρώπους με την ευλογιά (cowpox) λόγω των ομοιοτήτων που υπήρχαν και στα δύο συμπτώματα της νόσου. Αυτοί οι εμβολιασμοί συνεπάγονταν τη λήψη πύου από τις μολυσμένες κηλίδες των ανθρώπων που έπασχαν από το άνοιγμα του δέρματος ενός υγιούς ατόμου με μια λόγχη και την εξάπλωση αυτού του ακάθαρτου υλικού στην πληγή. Εάν εμφάνιζαν ασθένεια και ανάρρωναν, τότε θα θεωρούνταν ότι είχαν ανοσία στην ευλογιά. Στη συνέχεια θα γινόταν έλεγχος με την ίδια μέθοδο εμβολιασμού αλλά αποτελούμενη από το πύον όσων θεωρούνταν κρούσματα ευλογιάς.

Ο Jenner παρουσίασε ένα μίνι φυλλάδιο που περιγράφει πολυάριθμες περιπτώσεις που αναφέρουν λεπτομερώς αυτή τη διαδικασία. Υπογράμμισα μερικές από αυτές τις περιπτώσεις παρακάτω, αλλά θέλω να δώσω πρώτα λίγο ιστορικό για τον Jenner πριν μοιραστώ αποσπάσματα από την έκθεσή του:

O Edward Jenner και η ιστορία της ευλογιάς και του εμβολιασμού

"Ο Edward Jenner είναι γνωστός σε όλο τον κόσμο για την καινοτόμο συμβολή του στην ανοσοποίηση και την τελική εξάλειψη της ευλογιάς (2). Το έργο του Jenner θεωρείται ευρέως ως το θεμέλιο της ανοσολογίας -παρά το γεγονός ότι δεν ήταν ούτε ο πρώτος που πρότεινε ότι η μόλυνση με ευλογιά της αγελάδας προσέδιδε ειδική ανοσία στην ευλογιά ούτε ο πρώτος που επιχείρησε τον εμβολιασμό με ευλογιά της αγελάδας για τον σκοπό αυτό".

"Ενώ το ενδιαφέρον του Jenner για τις προστατευτικές επιδράσεις της ευλογιάς άρχισε κατά τη διάρκεια της μαθητείας του στον George Harwicke, χρειάστηκε να φτάσει στο 1796 για να κάνει το πρώτο βήμα στη μακρά διαδικασία με την οποία η ευλογιά, η μάστιγα της ανθρωπότητας, θα εξαλειφόταν πλήρως. Για πολλά χρόνια, είχε ακούσει τις ιστορίες ότι οι γαλακτοκόμοι προστατεύονταν από την ευλογιά με φυσικό τρόπο αφού είχαν υποφέρει από την ευλογιά. Αναλογιζόμενος αυτό, ο Jenner κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η ευλογιά όχι μόνο προστάτευε από την ευλογιά αλλά μπορούσε επίσης να μεταδοθεί από το ένα άτομο στο άλλο ως σκόπιμος μηχανισμός προστασίας. Τον Μάιο του 1796, ο Edward Jenner βρήκε μια νεαρή γαλακτοκόμο, τη Sarah Nelms, η οποία είχε νωπές βλάβες από την ευλογιά της αγελάδας στα χέρια και τα μπράτσα της. Στις 14 Μαΐου 1796, χρησιμοποιώντας υλικό από τις βλάβες της Nelms, εμβολίασε ένα 8χρονο αγόρι, τον James Phipps. Στη συνέχεια, το αγόρι εμφάνισε ήπιο πυρετό και δυσφορία στις μασχάλες. Εννέα ημέρες μετά την επέμβαση αισθανόταν κρύο και είχε χάσει την όρεξή του, αλλά την επόμενη ημέρα ήταν πολύ καλύτερα. Τον Ιούλιο του 1796, ο Jenner εμβολίασε ξανά το αγόρι, αυτή τη φορά με ύλη από φρέσκια βλάβη ευλογιάς. Καμία ασθένεια δεν αναπτύχθηκε και ο Jenner κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η προστασία ήταν πλήρης (10).

Το 1797, ο Jenner έστειλε μια σύντομη ανακοίνωση στη Βασιλική Εταιρεία περιγράφοντας το πείραμα και τις παρατηρήσεις του. Ωστόσο, η εργασία απορρίφθηκε. Στη συνέχεια, το 1798, έχοντας προσθέσει μερικά ακόμη κρούσματα στο αρχικό του πείραμα, ο Jenner δημοσίευσε ιδιωτικά ένα μικρό βιβλιαράκι με τίτλο: An Inquiry into the Causes and Effects of the Variolae Vaccinae, a disease discovered in some of the western counties of England, particularly Gloucestershire and Known by the Name of Cow Pox - (Μια έρευνα σχετικά με τα αίτια και τις επιπτώσεις της Variolae Vaccinae, μιας ασθένειας που ανακαλύφθηκε σε ορισμένες από τις δυτικές κομητείες της Αγγλίας, ιδίως στο Gloucestershire και είναι γνωστή με το όνομα Cow Pox- ευλογιά) (18, 10). Η λατινική λέξη για την αγελάδα είναι vacca και η ευλογιά των αγελάδων είναι vaccinia- ο Jenner αποφάσισε να ονομάσει αυτή τη νέα διαδικασία εμβολιασμό (vaccination). Η δημοσίευση του 1798 είχε τρία μέρη. Στο πρώτο μέρος ο Jenner παρουσίαζε την άποψή του σχετικά με την προέλευση της ευλογιάς των αγελάδων (ευλογιά) ως ασθένειας των αλόγων που μεταδίδεται στις αγελάδες. Η θεωρία αυτή απαξιώθηκε κατά τη διάρκεια της ζωής του Jenner . Στη συνέχεια παρουσίασε την υπόθεση ότι η μόλυνση από την ευλογιά των αγελάδων προστατεύει από μεταγενέστερη μόλυνση από ευλογιά. Το δεύτερο μέρος περιείχε τις κρίσιμες παρατηρήσεις που σχετίζονται με τον έλεγχο της υπόθεσης. Το τρίτο μέρος ήταν μια εκτενής συζήτηση, εν μέρει πολεμική, των ευρημάτων και ποικίλων ζητημάτων που σχετίζονται με την ευλογιά. Η δημοσίευση της Έρευνας (Inquiry )έγινε δεκτή με ανάμεικτες αντιδράσεις στην ιατρική κοινότητα".

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1200696/

Ένα σύντομο απόσπασμα από την εισαγωγή του ιστότοπου που παρουσιάζει τα έγγραφα του Jenner περιλάμβανε το εξής ενδιαφέρον απόσπασμα:

"Η πρώτη εργασία του Jenner σχετικά με την ανακάλυψή του δεν τυπώθηκε ποτέ- αλλά το 1798 εμφανίστηκε η πρώτη από τις ακόλουθες πραγματείες. Η υποδοχή της από το ιατρικό σώμα ήταν άκρως αποθαρρυντική- αλλά η πρόοδος άρχισε όταν ο Cline, ο χειρουργός του νοσοκομείου St Thomas, χρησιμοποίησε τη θεραπεία με επιτυχία. Ο Jenner συνέχισε τις έρευνές του, δημοσιεύοντας κατά καιρούς τα αποτελέσματά του και κερδίζοντας σταδιακά την αναγνώριση- αν και οι αντιδράσεις στη θεωρία και την πρακτική του ήταν αρχικά σφοδρές και δεν εξαφανίστηκαν ποτέ εντελώς".

Η αρχική θεωρία του Jenner βασίστηκε στην πεποίθησή του ότι η ευλογιά προερχόταν από τις πονεμένες φτέρνες των αλόγων. Πίστευε ότι οι άνδρες που παρακολουθούσαν τα άρρωστα άλογα αποκτούσαν τον "ιό" στα χέρια τους αφού εργάζονταν σε αυτά. Εάν στη συνέχεια άρμεγαν αγελάδες, αυτό μετέδιδε τον "ιό" στις αγελάδες και τελικά στους ανθρώπους. Αυτή η καθοριστική πτυχή της θεωρίας του Jenner απαξιώθηκε κατά τη διάρκεια της ζωής του. Υπάρχουν πολλοί άλλοι λόγοι για να απαξιωθούν οι παρατηρήσεις του όταν εξετάζουμε την έκθεσή του, συμπεριλαμβανομένης της παραδοχής ότι υπήρχε εξαρχής ένας "ιός". Αυτό είναι ένα μακροσκελές έγγραφο, οπότε υπομείνετε μαζί μου. Υπάρχουν περιπτώσεις που έχω επεξεργαστεί λόγω της έκτασης, οπότε αν θέλετε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τα πειράματα του Jenner, σας συνιστώ να διαβάσετε ολόκληρη την έκθεση. Τα κυριότερα σημεία και μια περίληψη παρακάτω:

ΕΜΒΟΛΙΑΣΜOΣ ΚΑΤA ΤΗΣ ΕΥΛΟΓΙAΣ

ΜΙΑ EΡΕΥΝΑ ΣΧΕΤΙΚA ΜΕ ΤΑ ΑIΤΙΑ ΚΑΙ ΤΑ ΑΠΟΤΕΛEΣΜΑΤΑ ΤΟΥ ΕΜΒΟΛIΟΥ ΤΗΣ ΕΥΛΟΓΙAΣ Ή ΤΗΣ ΕΥΛΟΓΙAΣ ΤΩΝ ΑΓΕΛAΔΩΝ. 1798

"Η απόκλιση του ανθρώπου από το στάδιο στο οποίο είχε αρχικά τοποθετηθεί από τη φύση φαίνεται να έχει αποδειχθεί γι' αυτόν παραγωγική πηγή ασθενειών. Από την αγάπη του για τη μεγαλοπρέπεια, από τις απολαύσεις της πολυτέλειας και από την αγάπη του για τη διασκέδαση εξοικειώθηκε με μεγάλο αριθμό ζώων, τα οποία μπορεί να μην προορίζονταν αρχικά για τους συνεργάτες του.

Ο λύκος, αφοπλισμένος από την αγριότητα, είναι τώρα μαξιλάρι στην αγκαλιά της κυρίας. [Υποσημείωση: Ο αείμνηστος κ. John Hunter απέδειξε, με πειράματα, ότι ο σκύλος είναι ο λύκος σε εκφυλισμένη κατάσταση]. Η γάτα, η μικρή τίγρη του νησιού μας, της οποίας η φυσική κατοικία είναι το δάσος, εξίσου εξημερώνεται και χαϊδεύεται. Η αγελάδα, το γουρούνι, το πρόβατο και το άλογο, όλα, για διάφορους σκοπούς, τίθενται υπό τη φροντίδα και την κυριαρχία του.

Υπάρχει μια ασθένεια στην οποία υπόκειται συχνά το άλογο, λόγω της εξημέρωσής του. Οι πεταλωτές την αποκαλούν "γράσο" (grease). Πρόκειται για μια φλεγμονή και πρήξιμο στη φτέρνα, από την οποία βγαίνει ύλη με ιδιότητες πολύ ιδιαίτερες, η οποία φαίνεται ικανή να δημιουργήσει μια ασθένεια στο ανθρώπινο σώμα (αφού υποστεί την τροποποίηση για την οποία θα μιλήσω αμέσως μετά), η οποία έχει τόσο μεγάλη ομοιότητα με την ευλογιά που θεωρώ πολύ πιθανό να είναι η πηγή της ασθένειας.

Σε αυτή τη γαλακτοπαραγωγική χώρα διατηρείται μεγάλος αριθμός αγελάδων και το αρμέγωμα γίνεται αδιακρίτως από άνδρες και υπηρέτριες. Ένας από τους πρώτους, ο οποίος είχε οριστεί να εφαρμόσει επιδέσμους στις φτέρνες ενός αλόγου που είχε προσβληθεί από το λίπος, και μη δίνοντας τη δέουσα προσοχή στην καθαριότητα, φέρει απρόσεκτα το ρόλο του στο άρμεγμα των αγελάδων, με μερικά σωματίδια της μολυσματικής ύλης να προσκολλώνται στα δάχτυλά του. Όταν συμβαίνει αυτό, συμβαίνει συνήθως να μεταδίδεται μια ασθένεια στις αγελάδες και από τις αγελάδες στις γαλακτοκόμους, η οποία εξαπλώνεται στο αγρόκτημα μέχρις ότου τα περισσότερα βοοειδή και οι οικιακοί βοηθοί νιώσουν τις δυσάρεστες συνέπειές της. Η ασθένεια αυτή έχει λάβει την ονομασία "πανώλη των αγελάδων". Εμφανίζεται στις θηλές των αγελάδων με τη μορφή ακανόνιστων φλυκταινών. Κατά την πρώτη τους εμφάνιση έχουν συνήθως ένα ωχρό μπλε χρώμα ή μάλλον ένα χρώμα που πλησιάζει κάπως το ωχρό και περιβάλλονται από μια ερυθηματώδη φλεγμονή. Αυτές οι φλύκταινες, αν δεν εφαρμοστεί έγκαιρα θεραπεία, συχνά εκφυλίζονται σε φαγεσωρικά έλκη, τα οποία αποδεικνύονται εξαιρετικά ενοχλητικά. [Υποσημείωση: Αυτοί που παρακολουθούν άρρωστα βοοειδή σε αυτή τη χώρα βρίσκουν ένα γρήγορο φάρμακο για την ανακοπή της εξέλιξης αυτής της πάθησης σε εκείνες τις εφαρμογές που δρουν χημικά πάνω στη νοσηρή ύλη, όπως τα διαλύματα του vitriolum zinci και του vitriolum cupri κ.λπ.] Τα ζώα γίνονται αδιάθετα και η έκκριση γάλακτος μειώνεται πολύ. Τώρα αρχίζουν να εμφανίζονται φλεγμονώδεις κηλίδες σε διάφορα μέρη των χεριών των οικιακών βοηθών που απασχολούνται στο άρμεγμα, και μερικές φορές στους καρπούς, οι οποίες γρήγορα εξελίσσονται σε πύρωση, παίρνοντας πρώτα την όψη των μικρών φλυκταινών που προκαλούνται από έγκαυμα. Συνηθέστερα εμφανίζονται γύρω από τις αρθρώσεις των δακτύλων και στα άκρα τους- αλλά ανεξάρτητα από τα σημεία που έχουν προσβληθεί, αν η κατάσταση το επιτρέπει, αυτές οι επιφανειακές πυκνώσεις αποκτούν κυκλική μορφή, με τις άκρες τους πιο ανυψωμένες από το κέντρο τους και με χρώμα που πλησιάζει ελάχιστα το μπλε. Πραγματοποιείται απορρόφηση και εμφανίζονται όγκοι σε κάθε μασχάλη. Ο οργανισμός επηρεάζεται - ο σφυγμός επιταχύνεται- και εμφανίζονται ρίγη, που διαδέχεται η ζέστη, με γενική ατονία και πόνους γύρω από τις οσφύες και τα άκρα, με εμετό. Το κεφάλι είναι επώδυνο, και ο ασθενής προσβάλλεται μερικές φορές ακόμη και από παραλήρημα. Αυτά τα συμπτώματα, που ποικίλλουν ως προς τον βαθμό της βίας τους, διαρκούν γενικά από μία ημέρα έως τρεις ή τέσσερις, αφήνοντας ελκωμένες πληγές γύρω από τα χέρια, οι οποίες, λόγω της ευαισθησίας των μερών, είναι πολύ ενοχλητικές και συνήθως επουλώνονται αργά, ενώ συχνά γίνονται φαγεσωρογενείς, όπως εκείνες από τις οποίες προήλθαν. Τα χείλη, τα ρουθούνια, τα βλέφαρα και άλλα μέρη του σώματος προσβάλλονται μερικές φορές από πληγές, οι οποίες όμως προφανώς οφείλονται στο ότι τρίβονται ή γρατζουνίζονται απρόσεκτα με τα μολυσμένα δάχτυλα του ασθενούς. Σε καμιά περίπτωση που έπεσε στην αντίληψή μου δεν ακολούθησαν εκρήξεις στο δέρμα την πτώση των πυρετικών συμπτωμάτων, με εξαίρεση μόνο μία, και σε αυτή την περίπτωση εμφανίστηκαν πολύ λίγες στα χέρια: ήταν πολύ μικρές, με έντονο κόκκινο χρώμα, και σύντομα έσβησαν χωρίς να προχωρήσουν σε ωρίμανση, οπότε δεν μπορώ να προσδιορίσω αν είχαν κάποια σχέση με τα προηγούμενα συμπτώματα.

Έτσι, η ασθένεια κάνει την πρόοδό της από το άλογο [Υποσημείωση: Το συμπέρασμα του Jenner ότι η "γράμμωση" και η ευλογιά των αγελάδων ήταν η ίδια ασθένεια έχει έκτοτε αποδειχθεί εσφαλμένο- αλλά το σφάλμα αυτό δεν ακύρωσε το κύριο συμπέρασμά του όσον αφορά τη σχέση της ευλογιάς των αγελάδων και της ευλογιάς. -ΕΚΔΟΤΗΣ] στη θηλή της αγελάδας και από την αγελάδα στον άνθρωπο.

Η νοσηρή ύλη διαφόρων ειδών, όταν απορροφάται από τον οργανισμό, μπορεί να παράγει αποτελέσματα σε κάποιο βαθμό παρόμοια- αλλά αυτό που καθιστά τον ιό της αγελαδινής ευλογιάς τόσο εξαιρετικά μοναδικό είναι ότι το άτομο που έχει προσβληθεί με αυτόν τον τρόπο είναι για πάντα ασφαλές από τη μόλυνση της ευλογιάς- ούτε η έκθεση στα ποικιλόχρωμα εκχυλίσματα, ούτε η εισαγωγή της ύλης στο δέρμα, προκαλούν αυτή την ασθένεια.

Προς επίρρωση ενός τόσο εξαιρετικού γεγονότος, θα παρουσιάσω στον αναγνώστη μου έναν μεγάλο αριθμό περιπτώσεων. [Υποσημείωση: Είναι απαραίτητο να σημειωθεί ότι οι φλυκταινώδεις πληγές εμφανίζονται συχνά αυθόρμητα στις θηλές των αγελάδων, και έχουν εμφανιστεί, αν και πολύ σπάνια, περιπτώσεις όπου τα χέρια των υπαλλήλων που απασχολούνται στο άρμεγμα έχουν προσβληθεί από πληγές ως συνέπεια, και ακόμη και ότι αισθάνονται αδιαθεσία από την απορρόφηση. Αυτές οι φλύκταινες είναι πολύ πιο ήπιας φύσης από εκείνες που προκύπτουν από τη μόλυνση που αποτελεί την αληθινή πανώλη των αγελάδων. Είναι πάντα απαλλαγμένες από την κυανή ή ωχρή απόχρωση που είναι τόσο εμφανής στις φλύκταινες της νόσου αυτής. Δεν συνοδεύονται από ερυσίπελα, ούτε παρουσιάζουν κάποια φαγεσωρική διάθεση όπως στην άλλη περίπτωση, αλλά καταλήγουν γρήγορα σε κρούστα χωρίς να δημιουργούν καμία εμφανή διαταραχή στην αγελάδα. Η πάθηση αυτή εμφανίζεται σε διάφορες εποχές του έτους, αλλά συνηθέστερα την άνοιξη, όταν οι αγελάδες απομακρύνονται για πρώτη φορά από τη χειμερινή τους τροφή και τρέφονται με χόρτο. Είναι πολύ πιθανό να εμφανιστεί επίσης όταν θηλάζουν τα μικρά τους. Αλλά η ασθένεια αυτή δεν πρέπει να θεωρηθεί ότι μοιάζει σε καμία περίπτωση με εκείνη την οποία ασχολούμαι, καθώς δεν είναι ικανή να προκαλέσει συγκεκριμένα αποτελέσματα στην ανθρώπινη διάπλαση. Ωστόσο, έχει τη μεγαλύτερη σημασία να την επισημάνουμε εδώ, ώστε η έλλειψη διάκρισης να μην προκαλέσει μια ιδέα ασφάλειας από τη μόλυνση της ευλογιάς, η οποία μπορεί να αποδειχθεί απατηλή]".

"ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ IV: Η Mary Barge, από το Woodford, σε αυτή την ενορία, εμβολιάστηκε με ποικιλόχρωμη ύλη το έτος 1791. Σύντομα εμφανίστηκε ένα εξάνθημα παλιακού κόκκινου χρώματος γύρω από τα σημεία όπου είχε εισαχθεί η ύλη, και εξαπλώθηκε μάλλον εκτεταμένα, αλλά πέθανε σε λίγες ημέρες χωρίς να προκαλέσει κανένα βαριολυτικό σύμπτωμα. [Υποσημείωση: Είναι αξιοσημείωτο ότι η ποικιλόχρωμη ύλη, όταν ο οργανισμός είναι διατεθειμένος να την απορρίψει, προκαλεί φλεγμονή στο σημείο στο οποίο εφαρμόζεται πιο γρήγορα από ό,τι όταν προκαλεί ευλογιά. Πράγματι, γίνεται σχεδόν ένα κριτήριο με το οποίο μπορούμε να καθορίσουμε αν η μόλυνση θα γίνει δεκτή ή όχι. Φαίνεται σαν να έχει προκληθεί μια αλλαγή, η οποία διαρκεί σε όλη τη ζωή, στη δράση ή στη διάθεση για δράση στα αγγεία του δέρματος- και είναι επίσης αξιοσημείωτο ότι, είτε η αλλαγή αυτή έχει προκληθεί από την ευλογιά είτε από την ευλογιά της αγελάδας, η διάθεση για ξαφνική φλεγμονή της επιδερμίδας είναι η ίδια κατά την εφαρμογή της ποικιλόχρωμης ύλης]. Έκτοτε έχει επανειλημμένα απασχοληθεί ως νοσοκόμα σε ασθενείς με ευλογιά, χωρίς να αντιμετωπίσει καμιά αρνητική συνέπεια. Η γυναίκα αυτή είχε πάθει την ευλογιά των αγελάδων όταν ζούσε στην υπηρεσία ενός αγρότη στην ενορία αυτή πριν από τριάντα ένα χρόνια".

"ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ VII.-Αν και η προηγούμενη ιστορία αποδεικνύει αρκετά ξεκάθαρα ότι ο οργανισμός είναι πολύ λιγότερο επιρρεπής στη μόλυνση της ευλογιάς των αγελάδων, αφού έχει αισθανθεί εκείνη της ευλογιάς, και αν και γενικά, όπως παρατήρησα, όσοι έχουν πάθει ευλογιά και απασχολούνται στο άρμεγμα αγελάδων που έχουν μολυνθεί από την ευλογιά των αγελάδων, είτε ξεφεύγουν από τη διαταραχή, είτε έχουν πληγές στα χέρια χωρίς να αισθάνονται κάποια γενική αδιαθεσία, εντούτοις η οικονομία των ζώων υπόκειται σε κάποιες διαφοροποιήσεις ως προς αυτό το θέμα, τις οποίες θα επισημάνει η ακόλουθη σχέση:

Το καλοκαίρι του έτους 1796 εμφανίστηκε η πανώλη των αγελάδων στο αγρόκτημα του κ. Andrews, ένα σημαντικό γαλακτοκομείο που γειτνίαζε με την πόλη Berkeley. Μεταδόθηκε, όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, από μια μολυσμένη αγελάδα που αγοράστηκε σε ένα πανηγύρι στη γειτονιά. Η οικογένεια αποτελούνταν από τον αγρότη, τη σύζυγό του, δύο γιους, έναν άνδρα και μια υπηρέτρια- όλοι τους, εκτός από τον αγρότη (ο οποίος φοβόταν τις συνέπειες), συμμετείχαν στο άρμεγμα των αγελάδων. Όλοι τους, εκτός από τον υπηρέτη, είχαν περάσει τακτικά από ευλογιά- αλλά σε αυτή την περίπτωση κανείς από όσους άρμεγαν τις αγελάδες δεν γλίτωσε από τη μόλυνση. Όλοι τους είχαν πληγές στα χέρια τους και κάποιο βαθμό γενικής αδιαθεσίας, της οποίας προηγήθηκαν πόνοι και όγκοι στις μασχάλες: αλλά δεν υπήρχε σύγκριση στη σοβαρότητα της ασθένειας, όπως την αισθάνθηκαν ο υπηρέτης, ο οποίος είχε γλιτώσει από την ευλογιά, και εκείνοι της οικογένειας που δεν είχαν γλιτώσει, διότι, ενώ αυτός ήταν καθηλωμένος στο κρεβάτι του, εκείνοι μπορούσαν, χωρίς μεγάλη ενόχληση, να ακολουθήσουν τις συνήθεις εργασίες τους".

"ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ IX... Αν και η ευλογιά θωρακίζει το σύνταγμα από την ευλογιά και η ευλογιά αποδεικνύεται προστασία από το δικό της μελλοντικό δηλητήριο, εντούτοις φαίνεται ότι το ανθρώπινο σώμα είναι ξανά και ξανά ευάλωτο στη μολυσματική ύλη της ευλογιάς, όπως θα καταδείξει η ακόλουθη ιστορία.

Ο William Smith, από το Pyrton της ενορίας αυτής, προσβλήθηκε από την ασθένεια αυτή όταν ζούσε με έναν γειτονικό αγρότη το έτος 1780. Ένα από τα άλογα που ανήκαν στη φάρμα είχε πονεμένες φτέρνες, και έτυχε στην τύχη του να το φροντίσει. Με αυτόν τον τρόπο η μόλυνση μεταφέρθηκε στις αγελάδες και από τις αγελάδες μεταδόθηκε στον Smith. Σε ένα από τα χέρια του υπήρχαν αρκετές ελκωμένες πληγές και προσβλήθηκε από συμπτώματα όπως αυτά που περιγράφηκαν προηγουμένως.

Το έτος 1791 ξέσπασε η πανώλη των αγελάδων σε ένα άλλο αγρόκτημα όπου ζούσε τότε ως υπηρέτης, και προσβλήθηκε από αυτήν για δεύτερη φορά- και το έτος 1794 είχε την ατυχία να κολλήσει και πάλι. Η ασθένεια ήταν εξίσου σοβαρή τη δεύτερη και την τρίτη φορά όπως και την πρώτη. [Υποσημείωση: Αυτό δεν συμβαίνει γενικά - η δεύτερη προσβολή είναι συνήθως πολύ ελαφριά, και έτσι, όπως πληροφορήθηκα, είναι και μεταξύ των αγελάδων]".

"ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΧΙΙΙ...-Μου έχει συμβεί μία περίπτωση όπου ο οργανισμός προσβλήθηκε από την ύλη που βγαίνει από τις φτέρνες των αλόγων και παρέμεινε στη συνέχεια μη ευαίσθητος στην ποικιλόχρωμη μόλυνση- μία άλλη, όπου η ευλογιά εμφανίστηκε ασαφώς- και μία τρίτη, στην οποία διαπιστώθηκε θετικά η πλήρης ύπαρξή της.

Πρώτον, ο Thomas Pearce είναι γιος ενός σιδηρουργού και πεταλωτή κοντά στον τόπο αυτό. Ποτέ δεν έπαθε την ευλογιά των αγελάδων- αλλά, λόγω του ότι, όταν ήταν παιδί, σφουγγάριζε άλογα με πληγωμένες φτέρνες στο πατρικό του, είχε πληγές στα δάχτυλά του, οι οποίες πυορροούσαν και προκαλούσαν μια αρκετά σοβαρή αδιαθεσία. Έξι χρόνια μετά, του έβαλα επανειλημμένα ποικιλόχρωμη ουσία στο χέρι, χωρίς να μπορέσω να προκαλέσω κάτι περισσότερο από μια ελαφρά φλεγμονή, η οποία εμφανίστηκε πολύ σύντομα μετά την εφαρμογή της ουσίας, και στη συνέχεια τον εξέθεσα στη μόλυνση της ευλογιάς με εξίσου μικρό αποτέλεσμα. [Υποσημείωση: Είναι αξιοσημείωτο γεγονός και γνωστό σε πολλούς, ότι συχνά αποτυγχάνουμε στις προσπάθειές μας να μεταδώσουμε την ευλογιά με εμβολιασμό στους σιδηρουργούς, οι οποίοι στην επαρχία είναι πεταλωτές. Συχνά, όπως στην παραπάνω περίπτωση, είτε αντιστέκονται πλήρως στη μόλυνση είτε εμφανίζουν την ασθένεια ανώμαλα. Δεν θα μπορέσουμε να το εξηγήσουμε αυτό με βάση μια λογική αρχή;]

ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ XIV. - Δεύτερον, ο κ. James Cole, ένας αγρότης σε αυτή την ενορία, είχε μια ασθένεια από την ίδια πηγή που αναφέρεται στην προηγούμενη περίπτωση, και μερικά χρόνια μετά εμβολιάστηκε με ποικιλόχρωμη ύλη. Είχε έναν μικρό πόνο στη μασχάλη και αισθάνθηκε μια ελαφρά αδιαθεσία για τρεις ή τέσσερις ώρες. Εμφανίστηκαν μερικά εξανθήματα στο μέτωπο, αλλά πολύ σύντομα εξαφανίστηκαν χωρίς να προχωρήσουν σε ωρίμανση.

ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ XV.-Αν και στις προηγούμενες περιπτώσεις ο οργανισμός φαινόταν να εξασφαλίζεται, ή σχεδόν να εξασφαλίζεται, από την ποικιλόχρωμη λοίμωξη, με την απορρόφηση ύλης από τις πληγές που δημιουργούνται από τις άρρωστες φτέρνες των αλόγων, εντούτοις η ακόλουθη περίπτωση αποδεικνύει αποφασιστικά ότι αυτό δεν μπορεί να στηριχτεί εξ ολοκλήρου μέχρις ότου δημιουργηθεί μια ασθένεια από τη νοσηρή ύλη του αλόγου στη θηλή της αγελάδας και περάσει μέσω αυτού του μέσου στο ανθρώπινο υποκείμενο.

Ο κ. Abraham Riddiford, αγρότης στο Stone αυτής της ενορίας, λόγω της περιποίησης μιας φοράδας που είχε πονεμένες φτέρνες, προσβλήθηκε από πολύ επώδυνες πληγές και στα δύο χέρια του, όγκους σε κάθε μασχάλη και σοβαρή και γενική αδιαθεσία. Τον επισκέφθηκε ένας χειρουργός της γειτονιάς, ο οποίος γνωρίζοντας την ομοιότητα μεταξύ της εμφάνισης των πληγών στα χέρια του και εκείνων που προκαλούνται από την ευλογιά των αγελάδων, και γνωρίζοντας επίσης τις επιπτώσεις της ασθένειας αυτής στην ανθρώπινη διάπλαση, τον διαβεβαίωσε ότι δεν χρειάζεται να φοβάται ποτέ τη μόλυνση από την ευλογιά- αλλά ο ισχυρισμός αυτός αποδείχθηκε λανθασμένος, διότι, όταν εκτέθηκε στη μόλυνση πάνω από είκοσι χρόνια αργότερα, κόλλησε την ασθένεια, η οποία πήρε την κανονική της πορεία με πολύ ήπιο τρόπο. Υπήρχε σίγουρα μια αισθητή διαφορά, αν και δεν είναι εύκολο να την περιγράψει κανείς, στη γενική εμφάνιση των φλυκταινών από εκείνη που βλέπουμε συνήθως. Άλλοι ιατροί που επισκέφθηκαν τον ασθενή κατόπιν αιτήματός μου συμφώνησαν μαζί μου σε αυτό το σημείο, αν και δεν υπήρχε περιθώριο υποψίας ως προς την πραγματικότητα της νόσου, καθώς εμβολίασα από τις φλύκταινες κάποιους από την οικογένειά του, οι οποίοι είχαν ως συνέπεια την ευλογιά, με τις συνήθεις εμφανίσεις της".

"ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ XVII.-Για να παρατηρήσω με μεγαλύτερη ακρίβεια την εξέλιξη της μόλυνσης επέλεξα ένα υγιές αγόρι, ηλικίας περίπου οκτώ ετών, με σκοπό τον εμβολιασμό για την ευλογιά των αγελάδων. Το υλικό ελήφθη από μια πληγή στο χέρι μιας γαλακτοκόμου [Υποσημείωση: Από την πληγή στο χέρι της Sarah Nelmes. Βλ. την προηγούμενη περίπτωση], η οποία είχε μολυνθεί από τις αγελάδες του κυρίου της, και εισήχθη, στις 14 Μαΐου 1796, στο χέρι του αγοριού μέσω δύο επιφανειακών τομών, που μόλις διαπερνούσαν την επιδερμίδα, μήκους περίπου μισής ίντσας η καθεμία.

Την έβδομη ημέρα παραπονέθηκε για δυσφορία στη μασχάλη και την ένατη ημέρα κρυολόγησε λίγο, έχασε την όρεξή του και είχε ελαφρύ πονοκέφαλο. Καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της ημέρας ήταν αισθητά αδιάθετος και πέρασε τη νύχτα με κάποια ανησυχία, αλλά την επόμενη ημέρα ήταν απολύτως καλά.

Η εμφάνιση των τομών κατά την εξέλιξή τους σε κατάσταση ωρίμανσης ήταν περίπου η ίδια με εκείνη που παρήχθη με παρόμοιο τρόπο από ποικιλόχρωμη ύλη. Η μόνη διαφορά που αντιλήφθηκα ήταν στην κατάσταση του διαυγούς υγρού που προερχόταν από τη δράση του ιού, το οποίο πήρε μάλλον μια πιο σκούρα απόχρωση, και στην κατάσταση του εξανθήματος που απλωνόταν γύρω από τις τομές, το οποίο είχε περισσότερο ερυθηματώδη όψη από ό,τι συνήθως παρατηρούμε όταν χρησιμοποιείται ποικιλόχρωμη ύλη με τον ίδιο τρόπο- αλλά το σύνολο πέθανε (αφήνοντας στα εμβολιασμένα μέρη κρούστες και επακόλουθες εσχάρες) χωρίς να δημιουργήσει το παραμικρό πρόβλημα σε μένα ή στον ασθενή μου.

Προκειμένου να εξακριβωθεί αν το αγόρι, αφού αισθάνθηκε μια τόσο ελαφρά προσβολή του οργανισμού από τον ιό της ευλογιάς, ήταν ασφαλές από τη μόλυνση της ευλογιάς, εμβολιάστηκε την 1η Ιουλίου που ακολούθησε με ποικιλόχρωμη ουσία, που ελήφθη αμέσως από μια φλύκταινα. Έγιναν αρκετές μικρές παρακεντήσεις και τομές και στους δύο βραχίονές του και η ουσία εισήχθη προσεκτικά, αλλά δεν ακολούθησε καμία ασθένεια. Στα χέρια παρατηρήθηκαν οι ίδιες εμφανίσεις που βλέπουμε συνήθως όταν σε έναν ασθενή έχει εφαρμοστεί ποικιλόχρωμη ύλη, μετά από ευλογιά ή ευλογιά. Αρκετούς μήνες μετά εμβολιάστηκε και πάλι με ποικιλόχρωμη ύλη, αλλά δεν προκλήθηκε καμία αισθητή επίδραση στη σύσταση".

"Μια φοράδα, ιδιοκτησία ενός ατόμου που διατηρεί γαλακτοκομείο σε μια γειτονική ενορία, άρχισε να έχει πρησμένες φτέρνες το δεύτερο τέλος του μήνα Φεβρουαρίου του 1798, τις οποίες έπλεναν περιστασιακά οι υπηρέτες της φάρμας, Thomas Virgoe, William Wherret και William Haynes, οι οποίοι κατά συνέπεια προσβλήθηκαν από πληγές στα χέρια τους, ακολουθούμενες από φλεγμονή των λεμφαδένων στα χέρια και τις μασχάλες, ρίγη που διαδέχονταν η ζέστη, ατονία και γενικούς πόνους στα άκρα. Ένας μόνο παροξυσμός τερμάτισε την ασθένεια- διότι μέσα σε είκοσι τέσσερις ώρες ήταν απαλλαγμένοι από τη γενική αδιαθεσία, χωρίς να απομένει τίποτε άλλο εκτός από τις πληγές στα χέρια τους. Οι Haynes και Virgoe, οι οποίοι είχαν περάσει την ευλογιά από εμβολιασμό, περιέγραψαν τα συναισθήματά τους ως πολύ παρόμοια με εκείνα που τους επηρέασαν όταν αρρώστησαν από την ασθένεια αυτή. Ο Wherret δεν είχε πάθει ποτέ ευλογιά. Ο Haynes απασχολούνταν καθημερινά ως ένας από τους αρμεχτές στη φάρμα και η ασθένεια άρχισε να εκδηλώνεται μεταξύ των αγελάδων περίπου δέκα ημέρες αφότου βοήθησε για πρώτη φορά στο πλύσιμο των τακουνιών των φοράδων. Οι θηλές τους άρχισαν να πονάνε με τον συνηθισμένο τρόπο, με γαλαζωπές φλύκταινες- αλλά καθώς εφαρμόστηκαν έγκαιρα φάρμακα, δεν έβγαλαν έλκος σε καμία έκταση.

ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ XVIII: Ο John Baker, ένα παιδί πέντε ετών, εμβολιάστηκε στις 16 Μαρτίου 1798 με υλικό που λήφθηκε από φλύκταινα στο χέρι του Thomas Virgoe, ενός από τους υπηρέτες που είχε μολυνθεί από τις φτέρνες της φοράδας. Αρρώστησε την έκτη ημέρα με συμπτώματα παρόμοια με εκείνα που προκαλούσε η ουσία της πανώλης των αγελάδων. Την όγδοη ημέρα ήταν απαλλαγμένος από την αδιαθεσία.

Υπήρχε κάποια διαφοροποίηση στην εμφάνιση της φλύκταινας στο χέρι. Αν και έμοιαζε κάπως με φλύκταινα ευλογιάς, εντούτοις η ομοιότητά της δεν ήταν τόσο εμφανής όσο όταν διεγείρεται από υλικό από τη θηλή της αγελάδας ή όταν το υλικό έχει περάσει από εκεί μέσω του ανθρώπινου υποκειμένου.

Το πείραμα αυτό έγινε για να διαπιστωθεί η εξέλιξη και τα επακόλουθα αποτελέσματα της νόσου όταν διαδίδεται με αυτόν τον τρόπο. Είδαμε ότι ο ιός από το άλογο, όταν αποδεικνύεται μολυσματικός στον άνθρωπο, δεν μπορεί να θεωρηθεί ότι καθιστά το σύστημα ασφαλές από την ποικιλόμορφη μόλυνση, αλλά ότι η ύλη που παράγεται από τη θηλή της αγελάδας είναι απόλυτα ασφαλής. Το αν η μετάβασή του από το άλογο μέσω του ανθρώπινου οργανισμού, όπως στην παρούσα περίπτωση, θα έχει παρόμοιο αποτέλεσμα, μένει να αποφασιστεί. Αυτό θα μπορούσε να είχε επιτευχθεί, αλλά το αγόρι είχε καταστεί μονάδα για εμβολιασμό επειδή ένιωσε τις συνέπειες ενός μεταδοτικού πυρετού σε ένα εργαστήριο αμέσως μετά την πραγματοποίηση αυτού του πειράματος.

ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ XX: Από τον William Summers η ασθένεια μεταφέρθηκε στον William Pead, ένα αγόρι οκτώ ετών, το οποίο εμβολιάστηκε στις 28 Μαρτίου. Την έκτη ημέρα παραπονέθηκε για πόνο στη μασχάλη και την έβδομη προσβλήθηκε από τα συνήθη συμπτώματα ενός ασθενούς που νοσεί από ευλογιά λόγω εμβολιασμού, τα οποία δεν τερματίστηκαν παρά την τρίτη ημέρα μετά την κρίση. Η ομοιότητα με τον παρασιτικό πυρετό ήταν τόσο τέλεια, ώστε αναγκάστηκα να εξετάσω το δέρμα, θεωρώντας ότι μπορεί να υπήρχαν κάποια εξανθήματα, αλλά δεν εμφανίστηκε κανένα. Το αναβράζον κοκκίνισμα γύρω από το σημείο που είχε τρυπηθεί το χέρι του αγοριού ήταν τόσο πραγματικά χαρακτηριστικό αυτού που εμφανίζεται κατά τον εμβολιασμό με ποικιλόχρωμο πυρετό, ώστε έδωσα μια απεικόνισή του. Το σχέδιο έγινε όταν η φλύκταινα είχε αρχίσει να νεκρώνεται και η θηλή να αποσύρεται από το κέντρο.

ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ XXI - 5 Απριλίου: Αρκετά παιδιά και ενήλικες εμβολιάστηκαν από το χέρι του William Pead. Το μεγαλύτερο μέρος από αυτά αρρώστησε την έκτη ημέρα και ήταν καλά την έβδομη, αλλά σε τρία από αυτά εμφανίστηκε δευτερογενής αδιαθεσία ως συνέπεια μιας εκτεταμένης ερυθηματώδους φλεγμονής που εμφανίστηκε στα εμβολιασμένα χέρια. Φαινόταν να προκύπτει από την κατάσταση της φλύκταινας, η οποία εξαπλώθηκε, συνοδευόμενη από κάποιο βαθμό πόνου, σε διάμετρο περίπου μισής έκτης πέννας. Ένας από αυτούς τους ασθενείς ήταν βρέφος μισού έτους. Με την εφαρμογή υδραργυρικής αλοιφής στα φλεγμονώδη μέρη (μια θεραπεία που συνιστάται υπό παρόμοιες συνθήκες στην εμβολιασμένη ευλογιά) το παράπονο υποχώρησε χωρίς να προκαλέσει ιδιαίτερο πρόβλημα.

Η Hannah Excell, ένα υγιές κορίτσι επτά ετών και μία από τις ασθενείς που προαναφέρθηκαν, έλαβε τη μόλυνση από την εισαγωγή του ιού κάτω από την επιδερμίδα του χεριού σε τρία διακριτά σημεία. Οι φλύκταινες που προέκυψαν κατά συνέπεια έμοιαζαν τόσο πολύ, τη δωδέκατη ημέρα, με εκείνες που εμφανίζονταν από τη μόλυνση της ποικιλόχρωμης ύλης, ώστε ένας έμπειρος εμβολιαστής δύσκολα θα είχε ανακαλύψει την παραμικρή διαφορά εκείνη την περίοδο. Η εμπειρία μου λέει τώρα ότι σχεδόν η μόνη παραλλαγή που ακολουθεί συνίσταται στο ότι τα φλυκταινώδη υγρά παραμένουν διαυγή σχεδόν μέχρι τη στιγμή της ολικής εξαφάνισής τους- και όχι, όπως στην άμεση ευλογιά, γίνονται πυώδη."

"Μετά τις πολλές άκαρπες προσπάθειες να δώσω την ευλογιά σε όσους είχαν πάθει την ευλογιά της αγελάδας, δεν μου φάνηκε απαραίτητο, ούτε με βόλευε, να εμβολιάσω το σύνολο εκείνων που αποτέλεσαν τα υποκείμενα αυτών των πρόσφατων δοκιμών- ωστόσο θεώρησα σωστό να δω τις επιδράσεις της ποικιλόχρωμης ύλης σε μερικούς από αυτούς, ιδίως στον William Summers, τον πρώτο από αυτούς τους ασθενείς που είχε μολυνθεί με ύλη που είχε ληφθεί από την αγελάδα. Εμβολιάστηκε, λοιπόν, με ποικιλόχρωμη ύλη από μια φρέσκια φλύκταινα- αλλά, όπως και στις προηγούμενες περιπτώσεις, ο οργανισμός δεν αισθάνθηκε τις επιδράσεις της στον παραμικρό βαθμό. Είχα επίσης την ευκαιρία να εμβολιάσω αυτό το αγόρι και τον William Pead από τον ανιψιό μου, τον κ. Henry Jenner, του οποίου η αναφορά σε μένα έχει ως εξής: "Εμβολίασα τον Pead και τον Barge, δύο από τα αγόρια που πρόσφατα μολύνθηκαν από την πανώλη των αγελάδων. Τη δεύτερη ημέρα οι τομές ήταν φλεγμονώδεις και υπήρχε μια ωχρή φλεγμονώδης κηλίδα γύρω τους. Την τρίτη ημέρα τα φαινόμενα αυτά εξακολουθούσαν να αυξάνονται και τα χέρια τους είχαν έντονη φαγούρα. Την τέταρτη ημέρα η φλεγμονή ήταν εμφανώς υποχωρητική και την έκτη ημέρα ήταν ελάχιστα αισθητή. Κανένα σύμπτωμα αδιαθεσίας δεν ακολούθησε.

"Για να πεισθώ ότι η ποικιλόχρωμη ύλη που χρησιμοποιήθηκε ήταν σε άριστη κατάσταση, εμβολίασα ταυτόχρονα έναν ασθενή με λίγη από αυτήν, ο οποίος δεν είχε περάσει ποτέ την ευλογιά των αγελάδων, και παρήγαγε την ευλογιά με τον συνήθη κανονικό τρόπο".

Τα πειράματα αυτά μου παρείχαν μεγάλη ικανοποίηση- απέδειξαν ότι η ύλη, περνώντας από ένα ανθρώπινο υποκείμενο σε ένα άλλο, μέσω πέντε διαβαθμίσεων, δεν έχασε καμία από τις αρχικές της ιδιότητες, ο J. Barge ήταν ο πέμπτος που έλαβε τη μόλυνση διαδοχικά από τον William Summers, το αγόρι στο οποίο μεταδόθηκε από την αγελάδα".

"Αν και υποθέτω ότι μπορεί να είναι περιττό να προσκομίσω περαιτέρω μαρτυρία προς υποστήριξη του ισχυρισμού μου "ότι η πανώλη των αγελάδων προστατεύει το ανθρώπινο σώμα από τη μόλυνση της ευλογιάς", εντούτοις μου δίνει μεγάλη ικανοποίηση να πω ότι ο Λόρδος Somerville, ο Πρόεδρος του Συμβουλίου Γεωργίας, στον οποίο το έγγραφο αυτό παρουσιάστηκε από τον Sir Joseph Banks, διαπίστωσε κατόπιν έρευνας ότι οι δηλώσεις επιβεβαιώθηκαν από τη συναινετική μαρτυρία του Mr. Dolland, ενός χειρουργού, ο οποίος κατοικεί σε μια γαλακτοκομική χώρα μακριά από αυτή, στην οποία έγιναν αυτές οι παρατηρήσεις. Όσον αφορά την άποψη που διατυπώθηκε "ότι η πηγή της μόλυνσης είναι μια ιδιόμορφη νοσηρή ύλη που προκύπτει στο άλογο", παρόλο που δεν μπόρεσα να το αποδείξω από πραγματικά πειράματα που διεξήχθησαν άμεσα υπό το δικό μου μάτι, εντούτοις τα στοιχεία που προσκόμισα φαίνονται επαρκή για να το τεκμηριώσουν.

Αυτοί που δεν συνηθίζουν να διεξάγουν πειράματα μπορεί να μην γνωρίζουν τη σύμπτωση των περιστάσεων που είναι απαραίτητες για τη διαχείρισή τους έτσι ώστε να αποδειχθούν απόλυτα αποφασιστικά- ούτε πόσο συχνά οι άνθρωποι που ασχολούνται με επαγγελματικές δραστηριότητες είναι επιρρεπείς σε διακοπές που τους απογοητεύουν σχεδόν τη στιγμή της ολοκλήρωσής τους: Ωστόσο, δεν αισθάνομαι κανένα περιθώριο για δισταγμό όσον αφορά την κοινή προέλευση της ασθένειας, καθώς είμαι πεπεισμένος ότι δεν εμφανίζεται ποτέ μεταξύ των αγελάδων (εκτός αν μπορεί να εντοπιστεί σε μια αγελάδα που έχει εισαχθεί στο γενικό κοπάδι και έχει προηγουμένως μολυνθεί, ή σε έναν μολυσμένο υπηρέτη), εκτός αν έχουν αρμέξει από κάποιον που, ταυτόχρονα, έχει τη φροντίδα ενός αλόγου που πάσχει από άρρωστες φτέρνες.

Η άνοιξη του έτους 1797, την οποία σκόπευα να αφιερώσω ιδιαίτερα στην ολοκλήρωση αυτής της έρευνας, αποδείχτηκε, λόγω της ξηρότητας, εξαιρετικά δυσμενής για τις επιθυμίες μου- επειδή συχνά συμβαίνει, ενώ τα άλογα των αγροτών εκτίθενται στις ψυχρές βροχές που πέφτουν εκείνη την εποχή, να νοσούν οι φτέρνες τους, και καμία ευλογιά δεν εμφανίστηκε τότε στη γειτονιά.

Η δραστικότητα του ιού από τις φτέρνες των αλόγων αυξάνεται σημαντικά αφού έχει δράσει στις θηλές της αγελάδας, καθώς σπάνια συμβαίνει το άλογο να προσβάλλει με πληγές τον αρμέκτη του και εξίσου σπάνια μια γαλακτοκόμος να ξεφεύγει από τη μόλυνση όταν αρμέγει μολυσμένες αγελάδες. Είναι πιο δραστικό κατά την έναρξη της νόσου, πριν ακόμη αποκτήσει μια εμφάνιση που μοιάζει με πύον- μάλιστα, δεν είμαι σίγουρος αν αυτή η ιδιότητα στην ύλη δεν παύει εντελώς μόλις εκκριθεί με τη μορφή πύου. Με ωθεί να πιστεύω ότι όντως παύει [Υποσημείωση: Είναι πολύ εύκολο να προμηθευτεί κανείς πύον από παλιές πληγές στις φτέρνες των αλόγων. Αυτό το έβαλα συχνά σε χαρακιές που έγιναν με μια λόγχη, στις υγιείς θηλές των αγελάδων, και δεν είδα άλλα αποτελέσματα από αυτό εκτός από απλή φλεγμονή], και ότι είναι το λεπτό, σκουρόχρωμο υγρό μόνο, που στάζει από τις νεοσχηματιζόμενες ρωγμές στις φτέρνες, παρόμοιο με αυτό που εμφανίζεται μερικές φορές από τις ερυθηματώδεις φουσκάλες, το οποίο δίνει την ασθένεια. Επίσης, δεν είμαι βέβαιος ότι οι θηλές των αγελάδων είναι πάντα σε κατάσταση που να δέχονται τη μόλυνση. Η εμφάνιση της νόσου την άνοιξη και στις αρχές του καλοκαιριού, όταν έχουν την τάση να προσβάλλονται από αυθόρμητες εκρήξεις πολύ συχνότερα από ό,τι σε άλλες εποχές, με ωθεί να σκεφτώ ότι ο ιός από το άλογο πρέπει να προσλαμβάνεται από αυτές όταν βρίσκονται σε αυτή την κατάσταση, προκειμένου να παράγει αποτελέσματα: τα πειράματα, ωστόσο, πρέπει να καθορίσουν αυτά τα σημεία. Είναι όμως σαφές ότι όταν ο ιός της ευλογιάς δημιουργηθεί, οι αγελάδες δεν μπορούν να αντισταθούν στη μόλυνση, σε όποια κατάσταση και αν βρίσκονται οι θηλές τους, αν αρμέγονται με μολυσμένο χέρι.

Το αν η ύλη, είτε από την αγελάδα είτε από το άλογο, θα επηρεάσει το υγιές δέρμα του ανθρώπινου σώματος, δεν μπορώ να το προσδιορίσω με βεβαιότητα- πιθανότατα δεν θα το κάνει, εκτός αν σε εκείνα τα μέρη όπου η επιδερμίδα είναι εξαιρετικά λεπτή, όπως στα χείλη, για παράδειγμα. Έχω γνωρίσει την περίπτωση μιας φτωχής κοπέλας που δημιούργησε έλκος στα χείλη της κρατώντας συχνά το δάχτυλό της στο στόμα της για να δροσίσει τη μανία μιας πληγής από ευλογιά φυσώντας πάνω της. Τα χέρια των υπαλλήλων των αγροτών εδώ, λόγω της φύσης της εργασίας τους, είναι συνεχώς εκτεθειμένα σε εκείνους τους τραυματισμούς που προκαλούν εκδορές της επιδερμίδας, σε τρυπήματα από αγκάθια και παρόμοια ατυχήματα- έτσι ώστε να είναι πάντα σε κατάσταση να αισθάνονται τις συνέπειες της έκθεσης σε μολυσματική ύλη".

"Η Elizabeth Wynne, η οποία είχε πάθει την πανώλη των αγελάδων το έτος 1759, εμβολιάστηκε με ποικιλόχρωμη ύλη, χωρίς αποτέλεσμα, το έτος 1797, και κόλλησε ξανά την πανώλη των αγελάδων το έτος 1798. Όταν την είδα, δηλαδή την όγδοη ημέρα μετά τη μόλυνση, τη βρήκα να πάσχει από γενική ατονία, ρίγη που εναλλάσσονταν με ζέστη, ψυχρότητα στα άκρα και γρήγορο και ακανόνιστο σφυγμό. Των συμπτωμάτων αυτών προηγήθηκε πόνος στη μασχάλη. Στο χέρι της υπήρχε μια μεγάλη φλυκταινώδης πληγή, η οποία έμοιαζε με εκείνη που περιγράφεται στην πινακίδα αριθ. Ι. (Η πινακίδα εμφανίζεται στο πρωτότυπο.)

Είναι επίσης περίεργο να παρατηρήσει κανείς ότι ο ιός, ο οποίος όσον αφορά τα αποτελέσματά του είναι απροσδιόριστος και αβέβαιος πριν περάσει από το άλογο μέσω της αγελάδας, όχι μόνο θα πρέπει στη συνέχεια να γίνει πιο δραστήριος, αλλά θα πρέπει να κατέχει σταθερά και πλήρως εκείνες τις ειδικές ιδιότητες που προκαλούν στον ανθρώπινο οργανισμό συμπτώματα παρόμοια με εκείνα του ποικιλόχρωμου πυρετού και θα επιφέρουν σε αυτόν εκείνη την ιδιόμορφη αλλαγή που τον καθιστά για πάντα μη ευαίσθητο στην ποικιλόχρωμη μόλυνση.

Δεν μπορεί λοιπόν να υποθέσει κανείς εύλογα ότι η πηγή της ευλογιάς είναι νοσηρή ύλη ιδιότυπης μορφής, που δημιουργήθηκε από μια ασθένεια του αλόγου, και ότι τυχαίες περιστάσεις μπορεί να έχουν προκύψει ξανά και ξανά, επιφέροντας νέες αλλαγές πάνω της, μέχρι να αποκτήσει τη μεταδοτική και κακοήθη μορφή με την οποία τη βλέπουμε τώρα συνήθως να κάνει τις καταστροφές της ανάμεσά μας; Και, από την εξέταση της αλλαγής που υφίσταται η μολυσματική ύλη από την παραγωγή μιας ασθένειας στην αγελάδα, δεν μπορούμε να αντιληφθούμε ότι πολλές μεταδοτικές ασθένειες, που είναι τώρα διαδεδομένες ανάμεσά μας, μπορεί να οφείλουν την παρούσα εμφάνισή τους όχι σε απλή, αλλά σε σύνθετη προέλευση; Για παράδειγμα, είναι δύσκολο να φανταστούμε ότι η ιλαρά, η οστρακιά και ο ελκώδης πονόλαιμος με το στικτό δέρμα έχουν όλα προέλθει από την ίδια πηγή, λαμβάνοντας κάποια ποικιλία στις μορφές τους ανάλογα με τη φύση των νέων συνδυασμών τους; Το ίδιο ερώτημα θα ισχύει και για την προέλευση πολλών άλλων μεταδοτικών ασθενειών που παρουσιάζουν ισχυρή αναλογία μεταξύ τους.

Σίγουρα υπάρχουν περισσότερες μορφές από μία, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη η κοινή παραλλαγή μεταξύ των συγγενών και των διακριτών, με την οποία εμφανίζεται η ευλογιά με αυτό που ονομάζεται φυσικός τρόπος. Πριν από περίπου επτά χρόνια ένα είδος ευλογιάς εξαπλώθηκε σε πολλές από τις πόλεις και τα χωριά αυτού του τμήματος του Gloucestershire: ήταν τόσο ήπιας φύσης που σπάνια ακούστηκε ποτέ για θανατηφόρο περιστατικό, και κατά συνέπεια φοβούνταν τόσο λίγο οι κατώτερες τάξεις της κοινότητας, ώστε δίσταζαν να μην έχουν τις ίδιες συναναστροφές μεταξύ τους, σαν να μην υπήρχε μολυσματική ασθένεια ανάμεσά τους. Ποτέ δεν είδα ούτε άκουσα για περίπτωση συρροής της. Ο πιο ακριβής τρόπος, ίσως, με τον οποίο μπορώ να μεταφέρω μια ιδέα γι' αυτό είναι να πω ότι, αν πενήντα άτομα είχαν πάρει αδέσμευτα και είχαν μολυνθεί από την έκθεση σε αυτή τη μόλυνση, θα είχαν τόσο ήπια και ελαφριά ασθένεια όσο αν είχαν εμβολιαστεί με ποικιλόχρωμη ύλη με τον συνήθη τρόπο. Ο ακίνδυνος τρόπος με τον οποίο εκδηλώθηκε δεν θα μπορούσε να οφείλεται σε καμία ιδιαιτερότητα είτε στην εποχή είτε στον καιρό, διότι παρακολούθησα την εξέλιξή του επί ένα χρόνο χωρίς να αντιληφθώ καμία μεταβολή στη γενική του εμφάνιση. Το θεωρώ λοιπόν ως μια ποικιλία της ευλογιάς".

"Ένας κύριος ιατρός (που τώρα δεν υπάρχει πια), ο οποίος για πολλά χρόνια εμβολίαζε σε αυτή τη γειτονιά, διατηρούσε συχνά την ποικιλόχρωμη ύλη που προοριζόταν για τη χρήση του πάνω σε ένα κομμάτι χνούδι ή βαμβάκι, το οποίο, στη ρευστή του κατάσταση, τοποθετούσε σε ένα φιαλίδιο, το έκλεινε με φελλό και το μετέφερε σε μια ζεστή τσέπη- μια κατάσταση σίγουρα ευνοϊκή για την ταχεία παραγωγή σήψης σε αυτό. Σε αυτή την κατάσταση (όχι σπάνια αφού είχε ληφθεί αρκετές ημέρες από τις φλύκταινες) το εισήγαγε στα χέρια των ασθενών του και προκάλεσε φλεγμονή στα κομμένα μέρη, πρήξιμο των μασχαλιαίων αδένων, πυρετό και μερικές φορές εκρήξεις. Αλλά τι ήταν αυτή η ασθένεια; Σίγουρα όχι η ευλογιά- διότι η ύλη, αφού από τη σήψη έχασε ή υπέστη διαταραχή στις ειδικές ιδιότητές της, δεν ήταν πλέον ικανή να προκαλέσει την ασθένεια αυτή, ενώ όσοι είχαν εμβολιαστεί με αυτόν τον τρόπο ήταν εξίσου υποκείμενοι στη μόλυνση της ευλογιάς σαν να μην είχαν βρεθεί ποτέ υπό την επίδραση αυτής της τεχνητής ασθένειας- και πολλοί, δυστυχώς, έπεσαν θύματα της, οι οποίοι νόμιζαν ότι ήταν απόλυτα ασφαλείς. Η ίδια ατυχής περίσταση της χορήγησης μιας ασθένειας, που υποτίθεται ότι είναι η ευλογιά, με αναποτελεσματική ποικιλόχρωμη ύλη, που συνέβη υπό την καθοδήγηση κάποιων άλλων επαγγελματιών που γνωρίζω, και πιθανώς από την ίδια απρόσεκτη μέθοδο εξασφάλισης της ποικιλόχρωμης ύλης, εκμεταλλεύομαι αυτή την ευκαιρία για να αναφέρω κάτι που θεωρώ ότι έχει μεγάλη σημασία- και, ως περαιτέρω προειδοποιητική υπόδειξη, θα παρεκκλίνω και πάλι τόσο πολύ ώστε να προσθέσω μια άλλη παρατήρηση σχετικά με το θέμα του εμβολιασμού.

Δεν γνωρίζω αν έχει ακόμη εξακριβωθεί πειραματικά ότι η ποσότητα της ποικιλόχρωμης ύλης που εισάγεται στο δέρμα έχει κάποια διαφορά σε σχέση με την επακόλουθη ηπιότητα ή τη βιαιότητα της νόσου, αλλά έχω τον ισχυρότερο λόγο να υποθέσω ότι αν είτε οι παρακεντήσεις είτε οι τομές γίνονται τόσο βαθιά ώστε να το διαπερνούν και να τραυματίζουν τη λιπώδη μεμβράνη, ο κίνδυνος να προκληθεί βίαιη νόσος αυξάνεται σημαντικά. Έχω γνωρίσει έναν εμβολιαστή του οποίου η πρακτική ήταν "να κόβει αρκετά βαθιά (για να χρησιμοποιήσω τη δική του έκφραση) για να δει ένα κομμάτι λίπους" και εκεί να καταθέτει το θέμα. Ο μεγάλος αριθμός των κακών περιπτώσεων, ανεξάρτητα από τις φλεγμονές και τα αποστήματα στα χέρια, και η μοιραία κατάσταση που συνόδευε αυτή την πρακτική, ήταν σχεδόν αδιανόητος- και δεν μπορώ να το εξηγήσω με καμία άλλη αρχή παρά μόνο με εκείνη της τοποθέτησης της ύλης σε αυτή την κατάσταση αντί για το δέρμα".

Δεν θέλω να υπαινιχθώ ότι η έκθεση σε δροσερό αέρα και το να πίνει ο ασθενής κρύο νερό όταν ζεσταίνεται και διψάει, μπορεί να μην μετριάσει τα συμπτώματα της έκρηξης και να μειώσει τον αριθμό των φλυκταινών- ωστόσο, για να επαναλάβω την προηγούμενη παρατήρησή μου, δεν μπορώ να εξηγήσω την αδιάλειπτη επιτυχία, ή σχεδόν την ίδια, ενός θεραπευτή και την άθλια κατάσταση των ασθενών υπό τη φροντίδα ενός άλλου, όπου, και στις δύο περιπτώσεις, η γενική θεραπεία δεν διέφερε ουσιαστικά, χωρίς να θεωρήσω ότι αυτό οφείλεται στους διαφορετικούς τρόπους τοποθέτησης της ύλης με σκοπό την παραγωγή της νόσου. Δεδομένου ότι δεν είναι η ίδια η εισαγόμενη ύλη που απορροφάται από τον οργανισμό, αλλά εκείνη που, με κάποια ιδιαίτερη διαδικασία στην οικονομία των ζώων, παράγεται από αυτόν, δεν είναι πιθανό ότι τα διάφορα μέρη του ανθρώπινου σώματος μπορούν να προετοιμάζουν ή να τροποποιούν τον ιό με διαφορετικό τρόπο; Παρόλο που το δέρμα, για παράδειγμα, η λιπώδης μεμβράνη ή οι βλεννογόνοι μεμβράνες είναι όλα ικανά να παράγουν τον ποικιλόμορφο ιό από το ερέθισμα που δίνουν τα σωματίδια που αρχικά εναποτίθενται πάνω τους, εντούτοις αναγκάζομαι να αντιληφθώ ότι καθένα από αυτά τα μέρη είναι ικανό να παράγει κάποια παραλλαγή στις ιδιότητες της ύλης πριν από την επίδρασή της στο σώμα. Τι άλλο μπορεί να αποτελεί τη διαφορά μεταξύ της ευλογιάς όταν μεταδίδεται τυχαία ή με αυτό που έχει ονομαστεί φυσικός τρόπος ή όταν προκαλείται τεχνητά μέσω του δέρματος;

Εξάλλου, τα ποικιλόχρωμα σωματίδια, που διαθέτουν τις πραγματικές ειδικές και μεταδοτικές αρχές τους, προσλαμβάνονται ποτέ και μεταφέρονται από τα λεμφαγγεία αναλλοίωτα στα αιμοφόρα αγγεία; Φαντάζομαι πως όχι. Αν συνέβαινε αυτό, δεν θα βρίσκαμε το αίμα επαρκώς φορτωμένο με αυτά σε ορισμένα στάδια της ευλογιάς ώστε να μεταδίδεται η ασθένεια με την εισαγωγή του κάτω από την επιδερμίδα ή με την εξάπλωσή του στην επιφάνεια ενός έλκους; Ωστόσο, τα πειράματα έχουν καθορίσει το ανέφικτο της χορήγησής τους με αυτόν τον τρόπο- παρόλο που έχει αποδειχθεί ότι η ποικιλόχρωμη ύλη, όταν αραιώνεται πολύ με νερό και εφαρμόζεται στο δέρμα με τον συνήθη τρόπο, θα προκαλέσει την ασθένεια. Αλλά θα ήταν παρεκτροπή πέρα από τα κατάλληλα όρια για να υπεισέλθουμε λεπτομερώς σε αυτό το θέμα εδώ".

"Η εμφάνισή της σε αυτή τη χώρα μπορεί να μην ήταν πολύ μακρινής χρονολογίας, καθώς η πρακτική του αρμέγματος των αγελάδων μπορεί παλαιότερα να ήταν στα χέρια μόνο γυναικών- κάτι που πιστεύω ότι συμβαίνει τώρα σε ορισμένες άλλες γαλακτοπαραγωγικές χώρες, και, κατά συνέπεια, οι αγελάδες μπορεί να μην είχαν εκτεθεί σε παλαιότερες εποχές στη μεταδοτική ύλη που έφερναν οι άνδρες υπηρέτες από τις φτέρνες των αλόγων. [Υποσημείωση: Έχω πληροφορηθεί από αξιόπιστη αρχή ότι στην Ιρλανδία, αν και οι γαλακτοβιομηχανίες αφθονούν σε πολλά μέρη του νησιού, η ασθένεια είναι εντελώς άγνωστη. Ο λόγος φαίνεται προφανής. Η επιχείρηση του γαλακτοκομείου διεξάγεται μόνο από γυναίκες. Αν ο πιο άθλιος υποτελής μεταξύ των ανδρών απασχολούνταν εκεί ως αρμεκτικός σε γαλακτοκομείο, θα αισθανόταν την κατάστασή του δυσάρεστη πέρα από κάθε όριο αντοχής]. Πράγματι, η γνώση της πηγής της μόλυνσης είναι καινούργια στο μυαλό των περισσότερων γεωργών αυτής της γειτονιάς, αλλά έχει επιτέλους επιφέρει καλές συνέπειες- και φαίνεται πιθανό, από τις προφυλάξεις που είναι τώρα διατεθειμένοι να υιοθετήσουν, ότι η εμφάνιση της πανώλης των αγελάδων εδώ μπορεί είτε να εξαλειφθεί εντελώς είτε να γίνει εξαιρετικά σπάνια.

Εάν ερωτηθεί αν η έρευνα αυτή είναι θέμα απλής περιέργειας ή αν τείνει σε κάποιον ευεργετικό σκοπό, θα πρέπει να απαντήσω ότι, παρά τα ευτυχή αποτελέσματα του εμβολιασμού, με όλες τις βελτιώσεις που έχει δεχθεί η πρακτική αυτή από την πρώτη εισαγωγή της στη χώρα αυτή, όχι πολύ σπάνια προκαλεί παραμόρφωση του δέρματος και μερικές φορές, υπό την καλύτερη διαχείριση, αποδεικνύεται θανατηφόρα".

"Αρκετές περιπτώσεις έχουν υποπέσει στην παρατήρησή μου, οι οποίες δικαιολογούν τον ισχυρισμό ότι η ασθένεια δεν μπορεί να διαδοθεί από τα υγρά. Το πρώτο αγόρι το οποίο εμβολίασα με την ουσία της πανώλης των αγελάδων κοιμήθηκε σε ένα κρεβάτι, ενώ το πείραμα εξελισσόταν, με δύο παιδιά που δεν είχαν περάσει ποτέ ούτε αυτή την ασθένεια ούτε την ευλογιά, χωρίς να μολυνθεί κανένα από αυτά.

Μια νεαρή γυναίκα που είχε πάθει σε μεγάλο βαθμό την ευλογιά των αγελάδων, με αρκετές πληγές που είχαν ωριμάσει στα χέρια και τους καρπούς, κοιμήθηκε στο ίδιο κρεβάτι με μια συνάδελφό της που δεν είχε ποτέ μολυνθεί ούτε από την ευλογιά των αγελάδων ούτε από την ευλογιά, αλλά δεν ακολούθησε καμιά αδιαθεσία.

Μια άλλη περίπτωση έχει συμβεί με μια νεαρή γυναίκα, στα χέρια της οποίας υπήρχαν αρκετές μεγάλες εκβλαστήσεις από την ευλογιά των αγελάδων, η οποία ήταν ταυτόχρονα καθημερινή νοσοκόμα ενός βρέφους, αλλά το η ασθένεια της δεν μεταδόθηκε στο παιδί.

Από ορισμένες άλλες απόψεις ο εμβολιασμός της νόσου αυτής φαίνεται προτιμότερος από τον εμβολιασμό με παραλλαγές".

"Υπάρχουν πολλοί που, λόγω κάποιας ιδιαιτερότητας στη συνήθεια, αντιστέκονται στις κοινές επιδράσεις της ποικιλόχρωμης ύλης που εισάγεται στο δέρμα, και οι οποίοι κατά συνέπεια στοιχειώνονται σε όλη τους τη ζωή με την οδυνηρή ιδέα ότι είναι ανασφαλείς από μεταγενέστερη μόλυνση".

https://biotech.law.lsu.edu/cphl/history/articles/jenner.htm#paperI

Συνοπτικά:

• Ο Jenner ξεκίνησε υπονοώντας ότι επειδή ο άνθρωπος εξημέρωσε τα ζώα, έφερε την ασθένεια στον εαυτό του.

• Πίστευε ότι η νοσηρή φλύκταινα από τις πονεμένες φτέρνες των αλόγων μόλυνε τις αγελάδες, αφού οι άνδρες που δούλευαν στα άλογα άρμεγαν τις αγελάδες χωρίς να πλένουν τα χέρια τους

• Οι αγελάδες είχαν χλωμά μπλε σημάδια (μώλωπες ίσως;) κατά μήκος των θηλών με φλεγμονή και μειωμένη παραγωγή γάλακτος

• Οι εργάτες είχαν μικρά σημάδια εγκαυμάτων στα χέρια τους (ίσως εγκαύματα τριβής;)

• Η (απαξιωμένη) θεωρία του Jenner ήταν ότι ο "ιός" πέρασε από το άλογο στις θηλές των αγελάδων στον άνθρωπο.

• Δήλωσε ότι νοσηρή ύλη πολλών ειδών που απορροφάται από τον οργανισμό μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα ασθένειας.

• Ο Jenner παραδέχτηκε ότι υπάρχει μια παρόμοια αλλά ηπιότερη μορφή της νόσου που προσβάλλει τις αγελάδες και μερικές φορές τους ανθρώπους, αλλά δεν τη θεώρησε ευλογιά επειδή οι φλύκταινες δεν ήταν μπλε και οι άνθρωποι προσβάλλονταν μόνο μερικές φορές

• Μίλησε για ένα κορίτσι, τη Mary, την οποία εμβολίασε και η διαδικασία παρήγαγε κόκκινη φλεγμονή στο σημείο που εξαπλώθηκε εκτεταμένα

• Ο Jenner θεώρησε ότι αυτή η αντίδραση ήταν σημάδι ότι ο οργανισμός απέρριπτε τον "ιό".

• Υποστήριξε ότι όσοι έχουν πάθει ευλογιά και απασχολούνται με το άρμεγμα αγελάδων που έχουν μολυνθεί από την ευλογιά των αγελάδων, είτε ξεφεύγουν από τη νόσο, είτε έχουν πληγές στα χέρια χωρίς να αισθάνονται γενική αδιαθεσία (επομένως, δεν ξεφεύγουν από τη νόσο...).

• Ο Jenner περιέγραψε μια περίπτωση όπου μια οικογένεια, η οποία αποτελούνταν από τον αγρότη, τη σύζυγό του, δύο γιους, έναν άνδρα και μια υπηρέτρια- όλοι τους, εκτός από τον αγρότη (ο οποίος φοβόταν τις συνέπειες), συμμετείχαν στο άρμεγμα των αγελάδων που υποτίθεται ότι είχαν μολυνθεί από την ευλογιά

• Όλη η οικογένεια, εκτός από τον υπηρέτη, είχε περάσει τακτικά από ευλογιά- αλλά σε αυτή την περίπτωση κανείς από όσους άρμεγαν τις αγελάδες δεν γλίτωσε από τη μόλυνση.

• Όλοι τους είχαν πληγές στα χέρια τους και κάποιο βαθμό γενικής αδιαθεσίας, ενώ είχαν προηγηθεί πόνοι και όγκοι στις μασχάλες.

• Με άλλα λόγια, ακόμη και όσοι είχαν ευλογιά προσβλήθηκαν από την ευλογιά.

• Ισχυρίστηκε ότι, παρόλο που η ευλογιά θωρακίζει από την ευλογιά και η ευλογιά αποδεικνύεται προστασία από το δικό της μελλοντικό δηλητήριο, φάνηκε ότι το ανθρώπινο σώμα είναι ξανά και ξανά ευάλωτο στη μολυσματική ύλη της ευλογιάς

• Το 1780, ένα από τα άλογα που ανήκαν σε ένα αγρόκτημα είχε πονεμένες φτέρνες και έπεσε σε έναν άνδρα ονόματι William Smith να φροντίσει το άλογο- με αυτόν τον τρόπο η μόλυνση μεταφέρθηκε στις αγελάδες και από τις αγελάδες μεταδόθηκε στον Smith (το οποίο αργότερα αποδείχθηκε λανθασμένο συμπέρασμα...)

• William Smith προσβλήθηκε από την ίδια ασθένεια το 1791 και το 1794.

• Ο Jenner επιχείρησε στη συνέχεια να συνδέσει τον "ιό" που μεταδίδεται από το άλογο στην αγελάδα και στον άνθρωπο.

1. Ο Thomas Pearce, ο οποίος δεν είχε ποτέ ευλογιά, απέκτησε αλλοιώσεις από τις φτέρνες των αλόγων, ωστόσο ο Jenner δεν μπόρεσε να του δημιουργήσει ευλογιά μέσω εμβολιασμού

2. Ο James Cole αρρώστησε από την ίδια πηγή αλόγου, αλλά μόνο λίγες φλύκταινες δημιουργήθηκαν στο μέτωπό του μετά τον εμβολιασμό

3. Ο Abraham Riddiford προσβλήθηκε από πολύ επώδυνες πληγές και στα δύο χέρια του, όγκους σε κάθε μασχάλη και σοβαρή και γενική αδιαθεσία μετά την περιποίηση μιας φοράδας που είχε πονεμένες φτέρνες.

• Του το είπε ένας χειρουργός που τον παρακολούθησε, ο οποίος γνωρίζοντας την ομοιότητα μεταξύ της εμφάνισης των πληγών στα χέρια του και εκείνων που προκλήθηκαν από την ευλογιά, τον διαβεβαίωσε ότι δεν χρειαζόταν ποτέ να φοβάται τη μόλυνση από ευλογιά- αλλά αυτό ήταν ψευδές, καθώς κόλλησε ευλογιά 20 χρόνια αργότερα

• Ο Jenner θεώρησε ότι η τελευταία περίπτωση απέδειξε αποφασιστικά ότι η ασθένεια που περνάει από το άλογο στον άνθρωπο δεν μπορούσε να στηριχτεί πλήρως μέχρι να δημιουργηθεί μια ασθένεια από τη νοσηρή ύλη του αλόγου στη θηλή της αγελάδας και να περάσει μέσω αυτού του μέσου στον άνθρωπο

• Παραδέχεται ότι είναι γνωστό το γεγονός ότι οι σιδεράδες δεν μπορούν να κολλήσουν ευλογιά μέσω εμβολιασμού, αν και θεωρούσε ότι κάποιοι μπορεί να την έχουν "ανώμαλα"

• Ο Jenner παρουσίασε την περίπτωση ενός 8χρονου αγοριού που εμβολιάστηκε σε 2 σημεία με το πύον από μια γαλακτοπαραγωγό υπηρέτρια που λέγεται ότι έπασχε από ευλογιά της αγελάδας και το αγόρι υπέφερε από πολύ ήπιο πονοκέφαλο, ψυχρότητα και ανησυχία την 9η νύχτα αλλά ήταν καλύτερα την επόμενη ημέρα

• Το αγόρι εμβολιάστηκε αργότερα με πύον από ευλογιά, αλλά αυτό δεν προκάλεσε ασθένεια και έτσι ο Jenner κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το αγόρι είχε πλέον ανοσία σε αυτήν.

• Τρεις υπηρέτες σε ένα αγρόκτημα έπλυναν τις πονεμένες φτέρνες μιας φοράδας και εμφάνισαν αλλοιώσεις στα χέρια τους, οι οποίες λέγεται ότι μεταδόθηκαν στις αγελάδες που άρμεξαν.

• Δύο από τους άνδρες που είχαν νοσήσει από τον εμβολιασμό είπαν ότι είχαν παρόμοια αίσθηση

• Ένα 5χρονο αγόρι εμβολιάστηκε με φλύκταινα από το χέρι ενός άνδρα και εμφάνισε συμπτώματα που έμοιαζαν με της ευλογιάς της αγελάδας 6 ημέρες αργότερα

• Ένα άλλο αγόρι 8 ετών εμβολιάστηκε με ευλογιά και παρουσίασε πυρετό/συμπτώματα ίδια με αυτά που προκαλούνται από τον εμβολιασμό με ευλογιά

• Πολλοί ενήλικες και παιδιά εμβολιάστηκαν και 3 από αυτούς εμφάνισαν δευτερογενείς λοιμώξεις από τον εμβολιασμό

• Ένα 7χρονο κορίτσι εμβολιάστηκε σε 3 σημεία και εμφάνισε συμπτώματα πανομοιότυπα με εκείνα που αποκτήθηκαν από τον εμβολιασμό με ευλογιά

• Ο Jenner δήλωσε ότι υπήρξαν πολλές άκαρπες προσπάθειες να δοθεί η ευλογιά σε όσους είχαν πάθει την ευλογιά.

• Ο Jenner ισχυρίστηκε ότι ήταν ικανοποιημένος αφού αρρώστησε πολλούς ανθρώπους "περνώντας" τη φλύκταινα από τον έναν άνθρωπο στον άλλον μέσω 5 διαβαθμίσεων χωρίς η φλύκταινα να χάσει τη δραστικότητά της

• Υπέθεσε στη συνέχεια ότι δεν ήταν απαραίτητο να προσκομίσει περαιτέρω μαρτυρίες για να υποστηρίξει τον ισχυρισμό του "ότι η αγελαδοβλογιά προστατεύει την ανθρώπινη διάπλαση από τη μόλυνση της ευλογιάς"

• Ο Jenner ήταν πεπεισμένος ότι η νοσηρή ύλη από τα άλογα ήταν η αιτία και της ευλογιάς των αγελάδων/ευλογιάς, παρόλο που παραδέχθηκε ότι δεν μπορούσε να το αποδείξει πειραματικά

• Ήταν απόλυτα πεπεισμένος ότι η ευλογιά δεν εμφανιζόταν ποτέ στις αγελάδες, εκτός εάν αυτές είχαν αρμέξει κάποιος που, ταυτόχρονα, είχε φροντίσει ένα άλογο που είχε προσβληθεί από άρρωστες φτέρνες

• Το 1797, παρόλο που πολλά άλογα είχαν άρρωστες φτέρνες, καμία αγελάδα δεν προσβλήθηκε από ευλογιά και ο Jenner δεν μπόρεσε να ολοκληρώσει την έρευνά του εκείνη τη χρονιά

• Ο Jenner ήταν πεπεισμένος ότι οι αγελάδες δεν θα μπορούσαν να αποφύγουν την ευλογιά εάν αρμέγονταν από χέρια που είχαν δουλέψει σε άρρωστες φτέρνες αλόγων

• Πίστευε ότι η φλύκταινα από άρρωστα άλογα/αγελάδες δεν θα μπορούσε να προκαλέσει ασθένεια στο υγιές ανθρώπινο δέρμα, μόνο αν τα χέρια ήταν ήδη πληγωμένα/κομμένα από σκληρή εργασία

• Ο Jenner μοιράστηκε την περίπτωση μιας γυναίκας που είχε πάθει ανεμοβλογιά το 1759, εμβολιάστηκε με ευλογιά το 1797 και είχε ξανά ανεμοβλογιά το 1798

• Αναρωτήθηκε γιατί ο "ιός" θα έπρεπε να διαθέτει σταθερά και πλήρως εκείνες τις ειδικές ιδιότητες που προκαλούν στην ανθρώπινη διάπλαση συμπτώματα παρόμοια με εκείνα του ποικιλόχρωμου πυρετού.

• Ο Jenner θεώρησε πιθανό ότι πολλές μεταδοτικές ασθένειες μπορεί να οφείλουν τη σημερινή τους εμφάνιση όχι σε απλή αλλά σε σύνθετη προέλευση μέσω των ζώων

• Διερωτήθηκε αν ήταν δύσκολο να φανταστεί κανείς ότι η ιλαρά, η οστρακιά και ο ελκώδης πονόλαιμος με στικτό δέρμα προέρχονταν από την ίδια πηγή.

• Το ίδιο ερώτημα ίσχυε και για την προέλευση πολλών άλλων μεταδοτικών ασθενειών που παρουσιάζουν ισχυρή αναλογία μεταξύ τους

• Ο Jenner πίστευε ότι υπήρχαν διάφορες εκδοχές της ευλογιάς καθώς 7 χρόνια πριν από την έρευνά του, υπήρξε ένα ξέσπασμα τόσο ήπιο που κανείς δεν ανησύχησε ούτε πήρε προφυλάξεις και είχε συμπτώματα τόσο ελαφρά όσο αυτά που προκαλούνται από τον εμβολιασμό

• Συζήτησε περιπτώσεις όπου η φλύκταινα ευλογιάς από έναν Δρ. αποθηκεύτηκε με τέτοιο τρόπο ώστε όσοι εμβολιάστηκαν με αυτήν υπέκυψαν σε σοβαρή ασθένεια, ακόμη και σε θάνατο

• Ο Jenner κατέληξε στο συμπέρασμα ότι πρέπει να επρόκειτο για μια διαφορετική ασθένεια εκτός από την ευλογιά λόγω της παραδοχής του ότι η διαδικασία της σήψης "σκοτώνει" τον "ιό"

• Γνώριζε "τεχνητές" περιπτώσεις ευλογιάς που προκλήθηκαν από εμβολιασμό, αλλά δήλωσε ότι το υλικό που χρησιμοποιήθηκε ήταν "μη μολυσματικό", άρα δεν ήταν πραγματική ευλογιά

• Ο Jenner δεν γνώριζε αν η ποσότητα του φλύκταινου της ευλογιάς που εμβολιάστηκε σε ένα υποκείμενο προκαλούσε επιδείνωση της νόσου ή όχι

• Πίστευε ότι οι βαθύτερες τομές μέχρι τα λιπώδη στρώματα για τον εμβολιασμό προκαλούσαν αδιανόητους θανάτους σε πολλές περιπτώσεις

• Ο Jenner προβληματίστηκε για το τι προκαλούσε διαφορές μεταξύ της φυσικής ευλογιάς και αυτής που δημιουργείται με τεχνητά μέσα εμβολιασμού

• Δήλωσε ότι η ευλογιά δεν μπορούσε να προκληθεί πειραματικά μέσω του αίματος

• Ο Jenner γνώριζε ότι στην Ιρλανδία, η ευλογιά ήταν άγνωστη, παρόλο που είχαν γαλακτοκομικές φάρμες

• Υπέθεσε ότι αυτό συνέβαινε επειδή οι γυναίκες άρμεγαν τις αγελάδες αντί για τους θυμωμένους άνδρες

• Ο Jenner παραδέχτηκε ότι οι εμβολιασμοί του προκαλούσαν παραμορφώσεις του δέρματος και θάνατο

• Παρουσίασε πολλές περιπτώσεις όπου η ευλογιά δεν μπορούσε να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο

• Παραδέχτηκε ότι από ορισμένες άλλες απόψεις, ο εμβολιασμός αυτής της ασθένειας φαίνεται προτιμότερος από τον εμβολιασμό με παραλλαγές

• Ο Jenner παραδέχθηκε ότι υπάρχουν πολλοί που δεν εμβολιάζονται επιτυχώς με ευλογιά

Ο Έντουαρντ Τζένερ, μέσω των ανήθικων και χοντροκομμένων πειραμάτων του, απέδειξε ότι η λήψη άρρωστης φλύκταινας και η εξάπλωσή της στις πληγές υγιών ατόμων μπορούσε να προκαλέσει ασθένεια σε κάποιους αλλά όχι σε άλλους. Βασίστηκε στην υπόθεση ότι στις φλύκταινες υπήρχε ένας "ιός". Ενώ έκανε παρατηρήσεις σχετικά με τις ανθυγιεινές συνθήκες και την ανάγκη να υπάρχουν άπλυτα χέρια με ανοιχτές πληγές για να "μολυνθεί" κανείς, προσκολλήθηκε σε έναν αόρατο "ιό" ως ένοχο, ακόμη και όταν δήλωσε ότι νοσηρό υλικό πολλών ειδών, όταν εισαχθεί στον ανθρώπινο οργανισμό, μπορεί να προκαλέσει τα ίδια συμπτώματα ασθένειας. Αυτή η αναπόδεικτη ιδέα της δημιουργίας ανοσίας με εμβολιασμό κατά ενός αόρατου εχθρού με νεκρό/ασθενές υλικό εξακολουθεί να υφίσταται μέχρι σήμερα.

Αν και η θεωρία του Jenner ότι ο "ιός" μεταφέρθηκε από τις πονεμένες φτέρνες των αλόγων στους μαστούς των αγελάδων και στα χέρια του ανθρώπου τελικά απαξιώθηκε, το μεγαλύτερο λάθος του ήταν ότι υπέθεσε εξαρχής έναν "ιό". Σε καμία περίπτωση ο Jenner δεν καθάρισε και δεν απομόνωσε ποτέ έναν "ιό" από φλύκταινες ή θνησιγενές υλικό. Το μόνο που υπέθεσε ήταν ότι υπήρχε κάποιος στο υλικό που έλαβε. Δεν σκέφτηκε ούτε μια φορά ότι οι φουσκάλες στους μαστούς των αγελάδων και στα χέρια των ανδρών και των γαλακτοκόμων προκαλούνταν από την τριβή που δημιουργούνταν από την πράξη του αρμέγματος των αγελάδων, παρόλο που γνώριζε ότι οι ανοιχτές πληγές στα χέρια μετά το άρμεγμα οδηγούσαν σε συμπτώματα. Στην Ιρλανδία, υπήρχαν γαλακτοκομικές φάρμες που δεν εμφάνιζαν ποτέ κρούσματα ευλογιάς, γεγονός στο οποίο ο Jenner απέδωσε το γεγονός ότι οι γυναίκες ήταν γαλακτοκόμοι έναντι των θυμωμένων ανδρών, υπονοώντας έτσι ένα πιο απαλό άγγιγμα που δεν οδηγούσε σε εγκαύματα από τριβή.

Ο Jenner φάνηκε επίσης να αποσιωπά τυχόν αντιφατικά ευρήματα, όπως το γεγονός ότι υπήρχαν περιπτώσεις όπου τα συμπτώματα της ευλογιάς μπορούσαν να αποδειχθούν ότι εμφανίζονταν αφού ένα άτομο είχε πάθει ανεμοβλογιά, παρόλο που πίστευε ότι η ανεμοβλογιά προσέδιδε ανοσία στην ευλογιά. Δεν μπόρεσε να προκαλέσει καμία ασθένεια χρησιμοποιώντας αίμα και πίστευε ότι το μέγεθος, το βάθος και η μέθοδος της τομής κατά τον εμβολιασμό είχαν βαθύτατο αντίκτυπο στην επιτυχία του εμβολιασμού. Στην περίπτωση ενός γιατρού που γνώριζε ο Τζένερ, ο εμβολιασμός παρήγαγε συμπτώματα τόσο σοβαρά και θανατηφόρα που ο Jenner δεν ισχυρίστηκε ότι επρόκειτο για ευλογιά, αλλά δήλωσε ότι ήταν είτε μια νέα ασθένεια είτε ένας "ιός" που είχε προκαλέσει τη θανατηφόρα αντίδραση. Σε περιπτώσεις όπου ο εμβολιασμός παρήγαγε τα ίδια συμπτώματα με την ευλογιά, ο Jenner ισχυριζόταν ότι επρόκειτο για "τεχνητή" ευλογιά. Ο Jenner φαινομενικά πίστευε επίσης ότι για να ξεφύγει κανείς από τη μοίρα της ευλογιάς,, το μόνο που έπρεπε να κάνει ήταν να γίνει σιδεράς, καθώς δεν ήταν σε θέση να κολλήσει την ασθένεια.

Αν κάποιος διαβάσει τα γραπτά του Jenner με ανοιχτό μυαλό και κριτική ματιά, είναι προφανές γιατί παραμερίστηκε από πολλούς στην ιατρική κοινότητα. Οι μέθοδοί του ήταν ακατέργαστες και αηδιαστικές και είχαν ως αποτέλεσμα ουλές που διαρκούσαν μια ζωή, ακόμη και θάνατο. Δημιούργησε μια φανταστική αφήγηση σχετικά με ένα αόρατο παθογόνο που μεταπηδά από το άλογο στην αγελάδα στον άνθρωπο. Ο Jenner ισχυριζόταν ότι ήταν σε θέση να παρέχει ανοσία σε μια διαδικασία ασθένειας που ο ίδιος ονειρεύτηκε χρησιμοποιώντας μεθόδους που είχε δημιουργήσει. Αν και πολλοί πιστεύουν ότι το έργο του Jenner οδήγησε στην εξάλειψη της ευλογιάς (δεν το έκανε), η κληρονομιά του θα πρέπει δικαιωματικά να είναι ως ο άνθρωπος που εξαπέλυσε τη μάστιγα του εμβολιασμού πάνω μας. Ενώ ο εμβολιασμός δεν ήταν η αρχική ιδέα του Jenner, ήταν ο άνθρωπος που τελικά έπεισε τους ισχυρούς ότι οι μέθοδοι αυτές ήταν επιτυχείς. Τελικά, το μόνο πράγμα που πέτυχε ο Έντουαρντ Jenner ήταν η δημιουργία του πιο θανατηφόρου εμβολίου που γνώρισε ο άνθρωπος.

------------------

Δικτυογραφία :

Edward Jenner’s Smallpox Paper (1798) – ViroLIEgy

https://viroliegy.com/2022/02/03/edward-jenners-smallpox-paper-1798/